Entfernung von avitalem Gewebe und Belägen vom Wundgrund – die Voraussetzung dafür, dass Granulation überhaupt beginnen kann.
Es gibt mehrere Verfahren: chirurgisch mit Skalpell oder Kürette, autolytisch über ein feuchtes Milieu, enzymatisch mit Präparaten, biochirurgisch mit sterilen Fliegenlarven und mechanisch durch Spülung oder Ultraschall. Die Auswahl richtet sich nach Wundbefund, Schmerzsituation und Durchblutung. Eine trockene, stabile Nekrose bei arterieller Verschlusskrankheit wird bewusst nicht aufgeweicht.